Lineamientos generales para presentacion del Examen de certificación.

Consejo Mexicano de Angiologia y Cirugía Vascular A.C.

Generalidades:

El examen para sustentantes es de opcion multiple, con una sola opcion de respuesta para cada reactivo, constituido por 150 reactivos divididos en 3 secciones (50 reactivos para cada seccion):

I. Ciencias Basicas: Anatomia quirurgica y topografica vascular, Fisiologia y hemodinamia vascular, fisiopatología de síndromes en patología arterial, venosa, linfatica y Pie del Diabetico, Farmacología, anatomia por estudios de imagen (doppler duplex, Angio Resonancia, Tomografia helicoidal y multicorte, angiografía en todas su modalidades)

II. Diagnostico y tratamiento: diagnostico clinico, maniobras exploracion fisica especificas, exploracion fisica armada (US dopler lineal, duplex) inidicaiones para realización de studios de imagen, hallazgos y correlacion con pruebas funcionales y de laboratorio

III. Bases de tratamiento: decisiones terapeuticas, casos clinicos con establecimiento de opciones de tratamiento (higienico, medico, quirurgico abierto y endovascular), evaluacion de resultados terapeutico, toma de decisiones clinicas y quirurgicas

La aplicacion del examen sera en ambiente multimedia, en computadora personal, con ancho de banda especifico, incluyendo imágenes clinicas. Dispondra de 200 minutos para su presentacion, con extension del tiempo a juicio de sinodales.

El apartado del examen practico, que podran presentar exclusivamente quienes acrediten el examen teorico sera en dos sedes hospitalarias, por sorteo e incluira:

El sustento del examen se basa en conceptos de Medicina basado en evidencias. Los documentos que se enlistan solo son de referencia y no significa que la totalidad del examen teorico este basado integramente en estas referencias, las cuales se proporcionan exclusivamente como guia. El sustentante debe  acceder a toda la información documental posible con base a los programas academicos de cada curso. Por otra parte, se hace énfasis  en la parte de diagnostico y tratamiento  a la practica cotidiana de los angiologos dentro del territorio Nacional.

Libros de Texto recomendados:

· European Manual  of Medicine. Vascular Surgery  Llapis, balzer, Benedetti-Valentini, Fernandes e Fernández (eds.)Springer, 2007

· Vascular Surgery.  Rutherford 6th ed. Elsevier  2007

·  Haimovici’s Vascular Surgery 5th, Wiley-Blackwell, 2003

En la actualidad, las pautas de diagnostico y tratamiento se fundamentan en las guias de practica clinica (GPC) de las cuales hacemos extracto de aquellas que son de utilidad.

Los sitios web en donde pueden accederse son:

• http://www.guideline.gov/search/searchresults.aspx?Type=3&txtSearch=vascular+disease&num=20
  (En este sitio se recaban 615 GPC relacionadas con patología cardiovascular, contiene links y resumenes de guias actualizadas, accesibles para descarga, de forma gratuita)
• http://www.guiasalud.es/newCatalogo.asp
  (Sitio del Ministerio de Sanidad Españ ol, contiene algunas guias de utilidad 11)
• http://www.seacv.es/
• http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/angiologia.htm

 Algunos ejemplos que pueden ser de utilidad:

• Carotid endarterectomy--an evidence-based review: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2005 Sep 27;65(6):794-801
• APLICACION DE UNA GUÍA DE CUIDADOS CLÍNICOS, UN METODO SEGURO Y EFECTIVO PARA LA ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA Pascual Lozano Vilardell, Enrique Manuel-Rimbau, Francisco Gómez Ruiz, y cols (Servicio de Angiología y Cirugía Vascular Hospital Son Dureta, 07014 Palma de Mallorca España)
• Finnish Medical Society Duodecim. Aortic aneurysm and Dissection. In: EBM Guidelines. Evidence-Based Medicine. Helsinki, Finland, 2007.
• Protocolos Enfermedad Tromboembólica Venosa, Grupo de Trabajo en Trombo embolismo de la Sociedad Española de Medicina Interna, 2005
• Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease. American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th edition, 2008),
• Summary Algorithm for Venous Ulcer Care with Annotations of Available Evidence.  American Academy of Wound Care, (AAWC 2005).
• NKF-KDOQI clinical practice guidelines for vascular access: update 2006.Vascular Access Work Group. Clinical practice guidelines for vascular access. Am J Kidney Dis 2006 Jul;48 Suppl 1:S248-73
• Preservation of peripheral veins in patients with chronic kidney disease. A Joint Position Statement from the Association for Vascular Access (AVA) American Society of Diagnostic and Interventional Nephrology (ASDIN)
• Guias endovasculares. Edita: Capítulo de Cirugía Endovascular. Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular VA. 462. – 2008
• Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL et al. ACC/AHA 2005 guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extermity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): executive summary a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interverntions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease) endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation . J Am Coll Cardiol 2006;47:1239-312
• Norgren L, et al, Intersociety Consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II) J Vasc Surg.;45,1. suppl S
• Instituto Mexicano del Seguro Social, Dirección de Prestaciones Médicas, Unidad de atención médica, Coordinación de Unidades Médicas de alta especialidad. División de excelencia clínica. Guía de práctica clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Arterial Periférica. Junio, 2008.

Articulos medicos indexados:

• Endovascular vs Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysms in the Medicare Population- Schermerhorn ML, O'Malley J, Jhaveri A, Cotterill P; Pomposelli F; Landon BE: N. Engl. J. Med. 2008;358:464-474
• Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial. Lancet. Vol. 366 December 3, 2005